3 шага к себе НАСТОЯЩЕМУ
Теории и практики

РАЗБИРАЕМСЯ С ЭНДОКРИНОЛОГОМ И ЮРИСТОМ,
ЧТО ДЕЛАТЬ ВЗРОСЛЫМ ИНТЕРСЕКСАМ В РОССИИ
Интерсекс — это человек, половые признаки которого нельзя определить как стопроцентно женские или мужские. Они смешаны или же не полностью развиты. А ещё интерсексы — единственная группа людей, которой закон о запрете «смены пола», принятый Госдумой в июле 2024 года, разрешает проводить медицинские вмешательства, направленные на коррекцию пола в ту или иную стороны. Однако это разрешение касается лишь детей-интерсексов до 18 лет, несмотря на то, что по самым разным причинам ребёнок может не получить соответствующую помощь вовремя или даже не знать, что он является интерсексом. Разбираемся, насколько реальна ситуация с поздним определением себя и при чём тут половые гормоны и родители — вместе с ведущим детским эндокринологом ФГБУ «НМИЦ Эндокринологии», кандидатом медицинских наук Натальей Калинченко. А ещё представим вам юридически грамотный ориентировочный план действий, если вы оказались в такой ситуации.
– Может ли быть, что человек только
во взрослом возрасте узнал, что он
интерсекс?
– Такие случаи — это исключения из правил, но они есть. Подобная ситуация может возникнуть из-за несоответ-
ствия внешних половых признаков и строения внутренних органов. Это несоответствие чаще всего выявляется, когда ребёнок достигает периода полового созревания. Часто подрастающий ребёнок может попросту не знать о таком несоответствии из-за решения родителей, которые предпочли скрыть от него этот факт. Действительно, это очень сложный вопрос, в каком поле воспитывать ребёнка, когда он рождается с такими особенностями в формировании пола. В настоящее время ответить на вопрос: «Кем себя будет ощущать ребёнок, когда вырастет?» — никто точно не может.
Пока у науки нет никаких механизмов чётко определить, как у ребёнка произошла диф-
ференцировка мозга. Последнее время всё чаще родителям предлагают в таком случае
подождать, пока ребёнок начнёт «выбирать себя сам». Пусть он растёт, играет, но нужно
помнить, что и девочки играют в машинки, а мальчики — любят одеваться, как мамы. Это
нормально. Но вот к шести-восьми годам психологи уже могут провести тесты и сказать,
какое у ребёнка половое развитие, к какому полу он себя относит. Если этого не произошло и пол ребёнка с детства определили родители, то следующий этап — это период полового созревания, когда так или иначе становится понятно, по какому пути идёт физиологическое развитие. Например, если у девочки в возрасте 12-13 лет не наблюдается развитие молочных желёз, врач сможет это заметить во время осмотра, даже
если ребёнок будет скрывать или ложно сообщать о начале менструации. Аналогичная
ситуация и у мальчиков: на проблемы с развитием половых органов уролог обязательно обратит своё внимание.
Но если к 18 годам человека в жизни не осматривал гинеколог или уролог, то в таком слу-
чае однозначно что-то скрывалось. Многие родители приходят к врачам вместе с под-
ростками и просят: «Только вот не говорите». Но чем дольше скрывать правду, тем хуже будет потом. Часто родители не хотят принимать действительность и верят, что так бу-
дет лучше. Поэтому случаи с неправильным определением пола реальны.
Ощущается ли как-то несоответствие полу и отсутствие нужных гормонов?
– Если изначально нужных гормонов никогда не было, наверное, вряд ли человек чувствует,
что ему чего-то не хватает. Когда он их начинает принимать, он понимает: ага, мне стало
лучше — этого мне не хватало. Половые гормоны необходимы для «взросления», социальной адаптации как девочек, так и мальчиков. Так, изменение голоса, рост
волос на лице, формирование мышечного корсета — те «мужские» атрибуты, по которым можно понимать о наличии андрогенов в мужском организме, и если у парня нет тесто-
стерона, это заметно.
Но важно помнить, что половые гормоны это не только влечение, но и нормальное функ-
ционирование, здоровая работа всех органов и систем организма, включая состояние
кожи, волос, костной системы, сердечно-сосудистой системы и т. д..
Что происходит, когда ты начинаешь принимать нужную гормональную терапию?
— Ты постепенно меняешься, наверное, это можно сравнить с периодом полового созревания, как мы видим со стороны изменения у подростков. Ты начинаешь воспринимать окружающих людей по-новому. Расширяется интерес, появляются увлечения.
Как в итоге нужные гормоны влияют на человека?
— Ты постепенно меняешься, наверное, это можно сравнить с периодом полового созревания, как мы видим со стороны изменения у подростков. Ты начинаешь воспринимать окружающих людей по-новому. Расширяется интерес, появляются увлечения.
Простому человеку это сложно осознать, но если человека всё время заставляли жить «не в своём поле» — например, он ощущал себя мальчиком, но был вынужден принимать женские гормоны — он жил в постоянном конфликте с самим собой.
Когда же он получает возможность проходить желаемую терапию, наступает психологическое облегчение: он начинает чувствовать себя в гармонии со своей идентичностью.
Не только внешность, но и здоровье
Половые гормоны отвечают не только за то, как мы выглядим. Они необходимы для:
  • энергии и жизненного тонуса,
  • корректировки поведения,
  • укрепления костей,
  • набора мышечной массы,
  • поддержания иммунитета и общего состояния организма.
Медицинская коррекция пола
Со временем пол может корректироваться по медицинским показаниям — в том числе с помощью хирургических операций.
К ним относятся:
  • исправление нетипично расположенного мочеиспускательного канала,
  • коррекция гипертрофированного клитора,
  • другие виды пластической хирургии.
Многие интерсекс-люди сожалеют о таких операциях, если они были проведены в детстве или юности, считая этот опыт травмирующим. Однако в некоторых случаях хирургическая коррекция помогает достичь психологического равновесия, когда тело и гендер ощущаются в гармонии.
Хочешь, я сделаю ещё сокращённый тизер-вариант (3–4 предложения), который можно разместить в начале статьи или на главной странице сайта как анонс?

С 2023 года в России запрещены операции по смене пола. Однако проведение такой операции возможно при необходимых медицинских показаниях. Юрист Ксения Михайлова пояснила особенности закона и дала краткую рекомендацию о шагах для тех, кто с этим столкнулся.

Как закон касается интерсекс-людей?
Ранее действовавший стандарт оказания медицинской помощи взрослым с интерсекс-вариацией прекратил своё действие в 2024 году, новый пока не установлен. Порядок предусматривает выдачу разрешений только в тех случаях, когда пациент является несовершеннолетним. Минздрав разъяснений по этому вопросу не даёт, несмотря на многочисленные запросы от НКО и частных лиц. Таким образом, взрослые интерсекс-персоны оказались в «серой зоне» законодательства.
С другой стороны, требующиеся им медицинские вмешательства не направлены на запрещённое «формирование у человека половых признаков другого пола». Как правило, устанавливается диагноз, который соотносит человека именно с тем полом, признаки которого необходимо сформировать. То есть в случае интерсекс-людей речь не идёт о смене пола.


Что можно сделать:
  • Полная диагностика
  • Проведение необходимых медицинских вмешательств
    в отношении внутренних органов в соответствии с потребностями в каждом конкретном случае. Эти вмешательства закон не регулирует, поскольку они не направлены на формирование признаков «другого пола», какой бы вид пола ни имелся в виду законодателем при принятии закона.
  • При необходимости смены гендерного маркера —
    произвести смену в судебном порядке на основании установленных диагнозов. После этого нет препятствий и для формирования соответствующих анатомических признаков.
Читайте также
    © 2025 All Rights Reserved
    land@scape.eu